Материалы журнала «Консультант Свердловская область»

Может ли работник отказаться от вакцинации от коронавируса

06 апреля

Автор: Н. Саликова,

доктор юридических наук, профессор Уральского государственного юридического университета.

История развития цивилизации знает немало примеров, когда вирусы и опасные инфекции уносили жизни миллионов людей, поэтому необходимость одержать победу в борьбе с коронавирусной инфекцией является приоритетной задачей правительств всех стран. Одним из известных способов преодоления такой опасности является вакцинация населения.

В нынешней ситуации на вакцинацию большинства людей, как спасение человечества от коронавируса, также возлагаются большие надежды. Однако, не отрицая важность и значимость данного процесса с социальной и политической точки зрения, хочется остановиться на юридической стороне вопроса. И таких вопросов несколько: обязан ли работник вакцинироваться от коронавируса или нет; может ли отказаться; можно ли отстранить от работы в случае отказа?

Согласно ст. 2 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее – Закон № 157-ФЗ) государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. В целях реализации такой политики государство в том числе гарантирует бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Права работника сформулированы в ст. 5 Закона № 157-ФЗ:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего предпринимательскую деятельность;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения;

медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок.

Таким образом, отвечая на первый вопрос о том, все ли обязаны сделать прививки, можно дать отрицательный ответ, поскольку закон допускает возможность отказа от прививки. Правда, непонятным остается вопрос об оформлении отказа от прививки. В п. 3 ст. 5 Закона № 157-ФЗ предусмотрена обязанность гражданина в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок, что возможно сделать лишь в случае явки гражданина в медицинскую организацию, проводящую иммунизацию. Как расценивать поведение гражданина, если он просто не является? Можно ли расценивать как отказ? Ответа на этот вопрос в законодательстве нет.

В настоящее время некоторые работодатели организуют вакцинацию для своих работников, заключая договор с медицинской организацией, в котором определяется дата и время проведения вакцинации. В случае неявки работника, можно ли это расценивать как отказ или как нарушение трудовой дисциплины? Полагаем, что здесь также следует дать отрицательный ответ.

Одним из отрицательных последствий для работника отсутствия профилактических прививок является отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Перечень таких работ утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825. К таким работам, например, относятся работы с больными инфекционными заболеваниями; работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний; работы с кровью и биологическими жидкостями человека; работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Такой перечень закреплен в Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден Приказом Минздрава России 21.03.2014 № 125н (последние изменения были внесены 3 февраля 2021 г. Приказом Минздрава России № 47н) и включает в себя два Приложения. Приложение № 1 – это Календарь обычных профилактических прививок (против вирусного гепатита В, полиомиелита, коклюша, дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита и др.) устанавливает периодичность вакцинации, возраст и касается прежде всего вакцинации детей. Для проведения такой периодической вакцинации не требуется решения соответствующего органа исполнительной власти.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приложение № 2) включает в себя известные в мире виды опасных инфекций (чума, сибирская язва, холера, брюшной тиф, лихорадка Ку, желтая лихорадка и др.), категории граждан, подлежащих вакцинации, критерии для вакцинации и необходимость вакцинации определяются сложившейся или возникшей эпидемической ситуацией. Например, прививку против чумы обязаны поставить лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях, и лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. Прививку против вирусного гепатита В должны поставить контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.

Для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям решение соответствующего органа требуется в зависимости от территории распространения или угрозы распространения эпидемии. Если угроза существует в рамках всей Российской Федерации, то решение о проведении вакцинации принимает Главный государственный санитарный врач РФ; на территории субъекта – главный государственный санитарный врач субъекта РФ. В соответствии с ч. 3 п. 18.3 «Общих требований по профилактике инфекционных санитарных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 № 65, внеплановая иммунизация граждан при эпидемическом неблагополучии, возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача РФ, при возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней на территориальном, объектовом уровне – на основании постановлений главных государственных санитарных врачей субъектов РФ.

Ситуацию с коронавирусом называют не просто эпидемией, а пандемией, охватившей все страны, что естественно предполагало серьезную реакцию органов государственной власти по «юридическому» признанию эпидемии. Однако в юридическом смысле эпидемия в России не объявлена, хотя российское законодательство позволяло это сделать. Так, например, в соответствии с п. «б» ст. 3 Федерального конституционного закона от 30.05.2001 № 3-ФКЗ «О чрезвычайном положении» обстоятельством для введения чрезвычайного положения являются чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера, чрезвычайные экологические ситуации, в том числе эпидемии и эпизоотии, возникшие в результате аварий, опасных природных явлений, катастроф, стихийных и иных бедствий, повлекшие (могущие повлечь) человеческие жертвы, нанесение ущерба здоровью людей и окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности населения и требующие проведения масштабных аварийно-спасательных и других неотложных работ. Чрезвычайное положение на всей территории Российской Федерации или в ее отдельных местностях вводится указом Президента Российской Федерации с незамедлительным сообщением об этом Совету Федерации Федерального Собрания Российской Федерации и Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации. В случае введения чрезвычайного положения при наличии обстоятельств, указанных в п. «б» ст. 3 настоящего Федерального конституционного закона, на территории, на которой вводится чрезвычайное положение, указом Президента Российской Федерации о введении чрезвычайного положения могут быть предусмотрены следующие меры и временные ограничения: введение карантина, проведение санитарно-противоэпидемических, ветеринарных и других мероприятий.

Если учесть, какой резонанс и распространение имеет COVID-19, были все основания для объявления чрезвычайного положения. Однако чрезвычайное положение введено не было, карантин введён не был. Из чего следует вывод о том, что в юридическом смысле эпидемии нет. Указом Президента от 25.03.2020 № 206 был объявлен лишь режим повышенной готовности. Термин «режим повышенной готовности» взят из Федерального закона от 21.12.1994 № 68 «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», при этом определение данного термина отсутствует, но в пп. «д» п. 10 говорится о возможности «осуществлять меры, обусловленные развитием чрезвычайной ситуации, не ограничивающие прав и свобод человека и гражданина и направленные на защиту населения и территорий от чрезвычайной ситуации, создание необходимых условий для предупреждения и ликвидации чрезвычайной ситуации и минимизации ее негативного воздействия».

В начале февраля 2021 г. в Москве состоялось заседание круглого стола «Всероссийская вакцинация или угроза национальной безопасности», по результатам которого большинство специалистов пришли к выводу о том, что эпидемически опасной и, следовательно, требующей обязательной вакцинации ситуация становится в тех случаях, когда повышен порог смертности. Согласно статистике в структуре всех смертей на ишемическую болезнь сердца приходится 35%, на онкологию – 17-20%, на коронавирус – 0,1%, что позволяет сделать вывод о том, что эпидемической ситуации, требующей объявления обязательной вакцинации, нет. Государственные санитарные органы, в чьи полномочия входит принять решение об обязательной иммунизации, прекрасно осознают данный факт, возможно, поэтому и не принимается соответствующее решение.

Однако, как показывает практика, во многих случаях имеет место принуждение к вакцинации от коронавируса (особенно данное обстоятельство заметно среди медицинских работников, работников общеобразовательных организаций, учреждений культуры). Например, работники образовательных организаций информируются руководителями о том, что согласно ст. 5 Закона об иммунопрофилактике, п. 12 Постановления Правительства № 825, Приказу Минздрава от 09.12.2020 № 1307н «прививка против COVID-19 внесена в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, следовательно, работники образовательных организаций (при отсутствии противопоказаний) обязаны сделать прививку, а в случае отказа должны быть отстранены от работы в порядке ст. 76 ТК РФ на весь период до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения. Такое «частичное информирование» является не соответствующим действующему законодательству и нарушающим права работников.

Еще в сентябре 2020 г. в Письме Минпросвещения РФ № МП-П-3394 в ответ на обращение по вопросам обязательной вакцинации работников образовательных организаций подчеркивалось, что «при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (в том числе и новой коронавирусной инфекции), главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации и их заместители наделяются полномочиями выносить мотивированные постановления, а должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, – предписания о дополнительных противоэпидемических мероприятиях, в том числе проведении профилактических прививок и обследований (подп. 6 п. 1 ст. 51, ст. 52 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). При вынесении указанного постановления/предписания граждане, не выполняющие требования вышеуказанных документов, могут отказаться от прививок, но в этом случае они должны быть отстранены от выполняемых работ на период эпиднеблагополучия. Увольнение или отстранение от работы сотрудника образовательного учреждения за отказ от иммунизации от COVID-19, отказ от сдачи тестов на коронавирус и на антитела ТК РФ не предусмотрено».

На сегодняшний день постановления Главных государственных санитарных врачей РФ и субъектов РФ не приняты, вакцинация от коронавируса является исключительно добровольной (о чем неоднократно заявляли и Президент РФ, и Председатель Правительства РФ). Можно предположить, что и не будут приняты. И причин для такого вывода несколько.

Во-первых, вакцины от коронавируса еще не до конца испытаны (третий этап еще не закончился); во-вторых, постоянно обновляется перечень противопоказаний (так, 24 февраля Минздрав РФ заявил о необходимости расширения перечня противопоказаний и рекомендовал воздерживаться от прививки гражданам, принимающим подавляющие иммунитет лекарства; страдающим какими-либо заболеваниями; перенесшим в последний год острый коронарный синдром или инсульт; в случае онкологии или аутоиммунных заболеваний; туберкулеза, ВИЧ, гепатита С или В, сифилиса). В-третьих, эпидемиологическая ситуация продолжает улучшаться. Кроме того, производство вакцины еще достаточно ограничено, чтобы говорить о возможности обеспечить даже уже имеющихся желающих.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что на сегодняшний день вакцинация от коронавируса ни для кого не является обязательной. Включение в Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям не является достаточным основанием для принуждения работников к обязательной вакцинации. Решения уполномоченных на это органов отсутствуют. Ни работодатели, ни органы управления образованием (ни иные соответствующие профильные органы, например, органы управления субъектов РФ в сфере здравоохранения или культуры) не обладают правом самостоятельного принятия решений об обязательной иммунизации по эпидемиологическим показаниям (их решения могут основываться лишь на постановлениях главных государственных санитарных врачей).

26.02.2021 

По материалам журнала Консультант Свердловская область 03, 2021 

Вернуться к списку новостей Вернуться к списку новостей


Центр консультирования

(343) 375-78-78

Почта: ck@consultant-so.ru

Горячая линия

(343) 355-56-76, 317-85-55

Почта: hotline@consultant-so.ru

 

Личный кабинет