Материалы журнала «Консультант Свердловская область»

Актуальные вопросы социального страхования

09 января

Материалы журнала «Консультант Свердловская область»

Информация предоставлена Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации

Вопрос. В медицинском учреждении наблюдается взрослый пациент, имеющий первую группу инвалидности. Допустима ли выдача листка нетрудоспособности его родственникам для ухода за инвалидом в порядке, установленном пунктом 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н), который устанавливает право на выдачу листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в возрасте старше 15 лет при амбулаторном лечении на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии – до семи дней по каждому случаю заболевания?

Ответ. Пункт 35 указанного Порядка № 624н допускает выдачу листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет: при амбулаторном лечении – на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии – до семи дней по каждому заболеванию. При стационарном лечении и за хроническими больными в период ремиссии листок нетрудоспособности не выдается (п. 40 Порядка № 624н).

Следует отметить, что, хотя это прямо и не установлено законодательством, листок нетрудоспособности по уходу за больным взрослым выдается в исключительных случаях, когда больной требует постороннего ухода и его нельзя госпитализировать. Этим и объясняется столь короткий срок, на который выдается листок нетрудоспособности, в течение которого состояние больного стабилизируется до возможности самостоятельно осуществлять уход за собой либо возможности госпитализации.

Инвалиды первой группы, как правило, нуждаются в постоянном постороннем уходе, и в данном случае листок нетрудоспособности по уходу за такими больными не выдается.

Вопрос. Работник после продолжительной болезни представил два листка нетрудоспособности, один из которых является продолжением первичного. В первичном листке неверно указано наименование организации (вместо ООО «Росавтолак» указано ООО «Росавтопак»), работник отказывается переоформить этот листок. Можно ли принять к оплате и к возмещению за счет средств ФСС РФ этот больничный лист или можно оплатить только его продолжение?

Ответ. Статьей 183 Трудового кодекса РФ установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель должен выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

В соответствии с ч. 5 ст.13 указанного Федерального закона для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, ФСС РФ; справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика – справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Заполнение листка нетрудоспособности производится в соответствии с Порядком № 624н.

Согласно пункту 58 главы IX Порядка № 624н в строке «Место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения) или фамилия и инициалы страхователя – физического лица (с интервалом в одну ячейку).

Так как название организации указано неправильно, то согласно п. 56 Порядка № 624н он считается испорченным и взамен него должен быть оформлен дубликат листка нетрудоспособности. Если работник отказывается менять листок нетрудоспособности, то организации необходимо учесть следующее.

В соответствии с п. 10 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 (далее – Положение № 101), ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Согласно абз. 3 п. 18 Положения № 101 пособия по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности, к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Следовательно, отказ работника получить дубликат испорченного больничного листа влечет за собой невозможность его оплаты ввиду большой вероятности непринятия его к зачету органами ФСС РФ.

Кроме того, согласно Письму ФСС РФ от 18.08.2004 № 02-18/11-5676 одним страховым случаем временной нетрудоспособности следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности). 

Следовательно, в данном случае у работника один страховой случай, который должен быть удостоверен двумя правильно оформленными листками нетрудоспособности. Поскольку первичный листок нетрудоспособности оформлен неверно, второй листок нетрудоспособности также оформлен неверно, продолжением первичного не является.

Таким образом, и первичный, и вторичный листки нетрудоспособности не подлежат оплате.

Вопрос. Сотрудник организации находится на больничном, первый листок нетрудоспособности закрыт. В связи с тем, что сотрудник продолжает болеть, ему выдали новый листок нетрудоспособности – продолжение, в котором медицинское учреждение сделало ошибку. Из-за этого ему выдали дубликат второго листка нетрудоспособности и копию испорченного больничного листа с отметкой, печатью и подписью председателя врачебной комиссии. Необходимо ли в данном случае требовать еще и справку из поликлиники о том, что листок нетрудоспособности испорчен и взамен него выдан дубликат?

Ответ. В соответствии с п. 56 Порядка № 624н, при наличии ошибок в заполнении больничного листа он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат.

При оформлении корешка бланка листка нетрудоспособности в строке «Дубликат» проставляется отметка «V» в случае, когда в связи с порчей или утерей больничного листа застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности (п. 57 Порядка № 624н).

В случае если за период временной нетрудоспособности работнику было выдано несколько больничных листов и один из них был испорчен, с испорченного листка снимается копия, в которой медицинская организация указывает номер нового больничного листа, выданного взамен старого, или медицинской организацией выдается справка, подтверждающая факт замены листка нетрудоспособности с указанием номера заменяемого больничного листа. Такие разъяснения даны в Письмах ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, от 06.12.2011 № 14-03-09/15-4004П.

Вопрос. Работник принес больничный лист, заполненный врачом на компьютере. Но поле, где должно быть указано наименование организации, оставлено пустым. Можно ли принять такой листок нетрудоспособности работника и оплатить его?

Ответ. Да, принять больничный лист, в котором врач не заполнил название компании, можно без опасений. Правда, придется самим вписать наименование вашей организации в соответствующее поле гелевой ручкой с чернилами черного цвета.

По правилам листок нетрудоспособности нужно заполнять на русском языке печатными заглавными буквами черными чернилами либо с помощью компьютера. Об этом говорится в п. 56 Порядка № 624н.

Сейчас во многих поликлиниках и больницах уже есть специальная программа, поэтому врачи довольно часто заполняют больничный на компьютере. Однако, чтобы не ошибиться, некоторые медики оставляют поле «Место работы – наименование организации» пустым. Поскольку это поле заполняется со слов пациентов, а они не всегда знают точное название компании, в которой работают.

В такой ситуации работодатель может спокойно принять у сотрудника больничный лист и вписать точное название организации самостоятельно. Ведь ФСС РФ допускает комбинированное заполнение больничного листа, то есть частично на компьютере и частично от руки. На это Фонд указал в Письме от 23.10.2014 № 17-03-09/06-3841П.

Также следует иметь в виду, что в больничном допускаются незначительные ошибки в наименовании компании-работодателя. Например, врач может указать в документе лишние знаки, такие как кавычки, точки или тире. Кроме того, нарушением не будет считаться и произвольное сокращение наименования организации, если оно превышает 29 символов (п. 6 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Вопрос. Сотрудник закрывает листок нетрудоспособности 20 ноября 2016 года. В этот день по графику ночная смена: с 21 ч. 00 мин. 20 ноября до 9 ч. 00 мин. 21 ноября. Должен ли работник выйти на работу 21 ноября в 00 ч. 00 мин.?

Ответ. Сотрудник, у которого листок нетрудоспособности закончится 20 ноября, не обязан выходить на работу 21 ноября в 00 ч. 00 мин, чтобы отработать часть смены. После закрытия больничного он должен приступить к работе в ближайшую по графику смену. При этом первая рабочая смена не может начинаться раньше даты восстановления сотрудником трудоспособности. Допустить к работе раньше даты, которая указана в листке нетрудоспособности, работодатель не вправе.

Вопрос. Сотрудником представлено два листка нетрудоспособности. Первый закрыт с отметкой «31 – продолжает болеть», в поле «Выдан листок нетру-доспособности (продолжение)» ничего не указано и подпись врача отсутствует. Второй выдан уже другой медицинской организацией без указания на первый больничный. Следует ли принимать к оплате первый листок нетрудоспособности?

Ответ. В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме и в установленном порядке.

В данном случае листок нетрудоспособности оформлен с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности и подлежит дооформлению. Пособие по временной нетрудоспособности может быть назначено и выплачено после заполнения всех необходимых строк бланка листка нетрудоспособности.

Вопрос. Вправе ли руководитель государственного органа расторгнуть контракт с государственным служащим, находящимся на длительном лечении более шести месяцев?

Ответ. В соответствии с подп. 8.1 п. 1 ст. 37 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ служебный контракт может быть расторгнут представителем нанимателя, а гражданский служащий – освобожден от замещаемой должности гражданской службы и уволен с гражданской службы в случае отсутствия на службе в течение более четырех месяцев подряд в связи с временной нетрудоспособностью, если законодательством РФ не установлен более длительный срок сохранения места работы (должности) при определенном заболевании или если для определенной категории граждан законодательством РФ не предусмотрены гарантии по сохранению места работы (должности).

Как отмечается в Письме Минтруда России от 06.08.2012 № 18-4/1138, указанная норма закона не носит императивного характера. Представитель нанимателя не связан обязанностью расторжения служебного контракта в случае отсутствия гражданского служащего на службе в течение более четырех месяцев подряд. В данном случае он исходит из служебной целесообразности и возможности продолжения государственно-служебных отношений с теми гражданскими служащими, которые являются квалифицированными специалистами в сфере деятельности структурного подразделения государственного органа.

Одновременно Минтруд России обращает внимание на п. 13 Порядка № 624н, из которого следует, что по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

Согласно нормам данного пункта порядка период восстановления трудоспособности при травмах, состояниях после реконструктивных операций, туберкулезе может превышать четыре месяца, что предусмотрено действующим законодательством РФ. Поэтому в подобных случаях до периода восстановления трудоспособности за гражданским служащим сохраняется замещаемая им должность гражданской службы.

Вопрос. Правомерно ли в листке нетрудоспособности в графе «Должность врача» указывать «ВОП (врач общей практики)», если больничный лист выдан не по беременности и родам?

Ответ. Согласно п. 46 Порядка № 624н листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером.

В случаях, не связанных с беременностью и родами, в соответствии с пунктом 60 вышеуказанного Порядка в графе «Должность врача» листка нетрудоспособности указывается должность лечащего врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, указывается: председатель врачебной комиссии.

В пункте 10 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956 отмечено, что при заполнении графы «Должность врача» необходимо иметь в виду, что наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей (например, врач- терапевт). Это же указано и в п. 4 примечаний к Номенклатуре.

Отметим, что в Номенклатуре определена специальность врача, именуемая как врач общей практики (семейный врач).

Необходимо также отметить, что, если наименование должности превышает количество имеющихся ячеек данной строки, возможно сокращение в пределах имеющихся ячеек (Письмо ФСС РФ от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605).

Таким образом, указание в листке нетрудоспособности в графе «Должность врача» «ВОП (врач общей практики)» правомерно.

Вопрос. Как поступить работнику, если он заболел во время командировки и больничный выдан ему в другом городе или другой стране? В какой срок он должен представить документы? Необходимо ли в случае длительной командировки отправить листок нетрудоспособности заказной почтой, чтобы работодатель успел рассчитать пособие?

Ответ. В случае если работник заболел в период нахождения в служебной командировке и ему был выдан листок нетрудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему в общеустановленном порядке (п. 25 Положения об особенностях направления работников в служебные командировки, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 13.10.2008 №749).

Если работник заболел в период нахождения в зарубежной командировке, то в соответствии с п. 7 Порядка 624н документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

Направлять подтверждающие нетрудоспособность документы по почте необязательно, так как согласно ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ работник имеет право обратиться за пособием по временной нетрудоспособности в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Вопрос. Можно ли один больничный лист закрыть и в тот же день открыть другой. Например ситуация следующая – сначала на больничном была сама сотрудница, а в день ее выздоровления заболел ребенок (т.е. листок нетрудоспособности по собственному заболеванию будет закрыт во «взрослой» поликлинике, а новый открыт в детской)?

Ответ. Два листка нетрудоспособности в один день не оформляются. Второй больничный лист оформляется на следующий день после закрытия первого. Цель выплаты пособия – возмещение неполученной за период нетрудоспособности заработной платы. Два раза один день не оплачивается ни зарплатой, ни пособием.

Вопрос. Может ли работник взять больничный для ухода за болеющей семидесятилетней мамой?

Ответ. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи старше 15 лет: при амбулаторном лечении – на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии – до 7 дней по каждому случаю заболевания (п. 35 Порядка № 624н). При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (ч. 1 ст. 183 ТК РФ). Согласно п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется и в случае необходимости ухода за больным членом семьи. В соответствии с п. 6 ч. 5 ст. 6 названного Закона пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за взрослым членом семьи выплачивается застрахованному лицу не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Вопрос. Работница после лечения в Китае обратилась в российскую медицинскую организацию по месту жительства. На руках имеется выписка из медицинской организации Китая на русском языке, заверенная только печатью медицинской организации. Имеет ли право лечебное учреждение на основании этой выписки оформить листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца за период лечения в Китае? Требуется ли проставление апостиля на документах из китайской клиники?

Ответ. Чтобы документы, выданные заграничной клиникой и подтверждающие факт прохождения лечения, были заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца, потребуется легализованный (заверенный) перевод больничных документов, полученных за границей. Это можно сделать как за границей, так и в России.

В первом случае документы сначала нужно заверить в министерстве иностранных дел или ином уполномоченном органе государства, на территории которого они выданы, а затем – в российском консульстве в данном государстве.

Во втором случае иностранные документы сначала заверяются в посольстве или консульстве того государства, на территории которого они были выданы, а затем легали-зуются в департаменте консульской службы МИД России.

В соответствии со статьей 13 Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в Минске 22.01.1993, документы, которые на территории одной из договаривающихся сторон изготовлены или засвидетельствованы учреждением или специально на то уполномоченным лицом в пределах их компетенции и по установленной форме и скреплены гербовой печатью, принимаются на территориях других договаривающихся сторон без какого-либо специального удостоверения. Документы, которые на территории одной из договаривающихся сторон рассматриваются как официальные документы, пользуются на территориях других договаривающихся сторон доказательной силой официальных документов.

Документы, заверенные апостилем в одном из государств – участников Гаагской конвенции, должны приниматься в другом государстве – участнике конвенции без каких-либо ограничений. Конвенция вступила в силу для Российской Федерации как правопреемницы СССР 31.05.1992.

Единственной формальностью, которая может быть потребована для удостоверения подлинности подписи, качества, в котором выступало лицо, подписавшее документ, и, в надлежащем случае, подлинности печати или штампа, которыми скреплен этот документ, является проставление апостиля.

Апостиль – специальный знак, проставляющийся на официальных документах некоммерческого характера, исходящих от учреждений и организаций стран – участниц Гаагской конвенции об отмене требований легализации иностранных официальных документов.

В соответствии с пунктом 7 Порядка № 624н документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода) по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

Выписку из стационара зарубежной медицинской организации условно можно считать «документом о временной нетрудоспособности», поскольку не во всех государствах предусмотрены специальные формы (листки нетрудоспособности) для удостоверения временной нетрудоспособности и их отсутствие ущемляет права застрахованных граждан на возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.

На основании статьи 35 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате от 11.02.1993 № 4462-1 нотариусы, занимающиеся частной практикой, совершают нотариальные действия, в том числе свидетельствуют верность перевода документов с одного языка на другой.

При этом консульская легализация документов, выданных за рубежом, не требуется, если они выданы в государствах – участниках Гаагской конвенции 1961 г. Для удостоверения подлинности подписи лица, подписавшего документ о временной нетрудоспособности, а также подлинности печати или штампа, которыми скреплен этот документ, необходимо проставление апостиля (согласно ст. 3 и 4 Гаагской конвенции обязательно); в государствах СНГ – участниках Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в Минске 22.01.1993.

Вопрос. Работник организации представил на работу два листка временной нетрудоспособности по разным заболеваниям. Первый документ выдан 26 сентября и закрыт 10 октября, второй – с 10 по 27октября. Как нужно оплатить 10 октября, только по одному больничному или по обоим? И с какого числа по второму листку нетрудоспособности нужно оплачивать три дня за счет работодателя?

Ответ. В данном случае имеет место второй страховой случай, поэтому первые три дня нетрудоспособности – 11, 12, 13 октября – подлежат оплате за счет работодателя. И поскольку произошла накладка даты, то 10 октября оплачивается только по первому листку нетрудоспособности. При этом по второму документу, подтверждающему факт временной нетрудоспособности, первые три дня, подлежащие оплате за счет работодателя, – это 11, 12, 13 октября.

Вернуться к списку новостей